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Le cure dal Dentista negli anziani con demenza senile e Malattia di Alzheimer a Roma, Milano e Torino

da | Mar 1, 2025 | Blog

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Le cure dal Dentista negli anziani con demenza senile e Malattia di Alzheimer a Roma, Milano e Torino

La malattia di Alzheimer è una patologia neuro degenerativa a decorso cronico e progressivo, che ha una frequenza che aumenta con l’età e che colpisce in modo prevalente le donne: le donne rappresentano lo 0,7% nella fascia di età 65-69 e il 23,7% nelle over 90, mentre gli uomini invece rispettivamente lo 0,6% e il 17,6%.

Stato della bocca e dei denti nei pazienti con Malattia di Alzheimer

I pazienti affetti dalla malattia di Alzheimer non riescono più a avere una buona igiene dentale né autonomamente né spesso anche con l’aiuto dei caregiver. Hanno un aumento di placca e tartaro e abbondanti residui di cibo, che ristagnano tra i denti.

Generalmente hanno nel tempo un aumento delle carie dentali e della parodontite con infiammazioni e infezioni delle gengive.

Possono avere dolore e gonfiore con ascessi e rischio di flemmoni peri mascellari.

I denti si possono spezzare con le radici che rimangono nell’osso e alcuni denti possono perdere stabilità, iniziare a muoversi e avere la possibilità di essere accidentalmente ingoiati durante i pasti o nella notte durante il sonno con il rischio di strozzamento e soffocamento.

Spesso hanno problemi nella masticazione, deglutizione e digestione e l’alimentazione viene modificata con una dieta morbida e liquida.

La modifica del microbiota orale e l’eccessiva proliferazione di batteri patogeni possono causare gravi complicazioni sistemiche come la polmonite da aspirazione.

Nella maggior parte dei casi sono pazienti totalmente non collaboranti non permettendo né un esame clinico della bocca e dei denti da parte del dentista né l’esecuzione di una radiografia ortopanoramica.

Ascesso Odontogeno in Paziente con Malattia di Alzheimer

Ascesso Odontogeno in Paziente con Malattia di Alzheimer

La soluzione è nell’odontoiatria geriatrica con setting operatorio:  https://www.gallottinipartners.com/odontoiatria-geriatrica/

Quali cure dentali eseguire su questi pazienti anziani?

Nei pazienti con Malattia di Alzheimer le cure dentali che vengono tipicamente eseguite sono le seguenti:

  • pulizia dei denti
  • otturazioni
  • devitalizzazioni
  • estrazioni

A volte può essere necessaria una bonifica dentale, che consiste nell’estrazione di tutti i denti residui gravemente compromessi. In questi casi il paziente rimane completamente edentulo, cioè senza alcun dente.

Tali pazienti non possono avere delle protesi fisse e non riescono a indossare protesi mobili e quindi rimangono senza denti e sono obbligati a mangiare solo cibo morbido o liquido.

La perdita di tutti i denti, soprattutto quelli anteriori, provoca un’alterazione della fisionomia del viso per l’introflessione delle labbra e questo può essere emotivamente impattante per il caregiver.

Questa situazione è critica, ma evita complicazioni più serie.

In casi particolari, se richiesto dal caregiver e dalla famiglia del paziente, è possibile attuare un protocollo specifico per eseguire una riabilitazione implanto-protesica fissa.

Come eseguire le cure dentali?

L’unica possibilità per eseguire le cure dentali nei pazienti anziani con la Malattia di Alzheimer è l’anestesia generale in una struttura “protetta” in quanto sono totalmente non collaboranti e non possono essere curati alla poltrona di uno studio dentistico.

Inoltre, vista l’età, sono spesso affetti da più di una patologia cronica e assumono una terapia polifarmacologica.

Il percorso diagnostico terapeutico e assistenziale deve essere multidisciplinare e prevedere la collaborazione tra:

  • Medico di Medicina Generale
  • Neurologo
  • Dentista
  • Anestesista

I pazienti devono essere sottoposti obbligatoriamente ai seguenti esami prericovero:

  1. Visita cardiologica con ECG
  2. Esami del sangue e delle urine
  3. Eventuale radiografia del torace nelle 2 proiezioni
  4. Eventuali altre consulenze specialistiche

In tale modo è possibile effettuare:

  • una valutazione anestesiologica pre operatoria
  • una corretta pianificazione perioperatoria

Il paziente viene ricoverato in una Casa di Cura privata in regime di ricovero ordinario, dove trascorrerà una notte sotto controllo medico dopo l’intervento di odontoiatria chirurgica.

Il paziente può essere trasportato nella Casa di Cura eventualmente con un servizio di autoambulanza privata.

Nella casa di cura è presente un reparto di terapia sub-intensiva con più postazioni a alto monitoraggio qualora fosse necessario monitorare più strettamente il paziente al termine dell’intervento chirurgico.

L’intervento in sala operatoria ha la durata generalmente di 1 ora e viene eseguito a discrezione dell’Anestesista in sedazione profonda in respiro spontaneo o in anestesia generale.

Il dolore postoperatorio è gestito efficacemente in modo assoluto con una pompa elastomerica e una terapia analgesica multimodale.

  • I punti di sutura sono riassorbibili e cadono da soli in 45-60 giorni.
  • Sono possibili gonfiore e lividi postoperatori, che spariscono in pochi giorni.
  • Il paziente viene dimesso generalmente il giorno dopo l’intervento chirurgico.

Dove eseguire le cure dentali in anestesia generale?

L’Équipe chirurgica Gallottini & Partners diretta dal Prof. Livio Gallottini visita e opera nelle sale operatorie di case di cura private a Roma, Milano e Torino.

È possibile svolgere anche delle prime visite a distanza in videoconferenza.

È possibile essere operati in convenzione diretta con le migliori assicurazioni sanitarie:

  • FASI
  • FASDAC
  • Generali
  • Blue Assistance

Il Prof. Livio Gallottini è l’unico Odontoiatra in Italia specializzato nelle cure dentali in anestesia generale.

Contattaci per una valutazione clinica.

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Strutture Sanitarie Complesse per le Cure  Dentali con Anestesia Totale nel Lazio

Headquarter – Roma

Ambulatorio Odontoiatrico Gallottini & Partners – Roma

Case di Cura – Roma

Villa Salaria Hospital – Roma

Centri di Chirurgia Ambulatoriale – Roma

 Marilab Surgery – Roma

Medicalia Surgery – Roma

Le Strutture Sanitarie Complesse per le Cure  Dentali con Anestesia Totale in Lombardia e Piemonte

Case di Cura – Milano

Casa di Cura La Madonnina (Gruppo San Donato)

  • Via Quadronno, 29 – 20122 Milano
  • Nei pressi di Largo della Crocetta
  •  Metro M3 – Linea Gialla – fermata Crocetta
  • www.lamadonnina.grupposandonato.it
  • Visita Specialistica

Istituto Stomatologico Italiano (ISI)

  • Via Pace, 21 - 20122 Milano
  • M3 - Linea Gialla - fermata Crocetta
  • www.isimilano.eu
  • Odontoiatria Chirurgica in sala operatoria
  • Day Surgery - Ricovero Ordinario

Centri di Chirurgia Ambulatoriale – Milano

 Narcodont

  • Piazza Sant’Ambrogio, 16 – 20123 Milano
  • Metro M2 – Linea Verde – fermata S. Ambrogio
  • www.narcodont.it
  • Visita Specialistica – Odontoiatria Chirurgica in sala operatoria
  • Day Surgery – Ricovero Ordinario

Case di Cura – Torino

Clinica Fornaca di Sessant (Gruppo Humanitas)

  • Corso Vittorio Emanuele II, 91 – 10128 Torino
  • Torino Centro – 500 mt. dalla Stazione Centrale
  • www.clinicafornaca.it
  • Visita Specialistica – Odontoiatria Chirurgica in sala operatoria
  • Day Surgery – Ricovero Ordinario