Cortisone Osteoporosi e Impianti Dentali: la Complessità delle Cure Dentali

L’uso di cortisone e la presenza di osteoporosi sono fattori che richiedono un’attenzione particolare quando si considerano gli impianti dentali.

Per sapere di più sull’Osteoporosi leggi qui: https://it.wikipedia.org/wiki/Osteoporosi

Valutiamo insieme quelle che possono essere le complessità delle cure dentali del paziente con osteoporosi.

 1. Effetti del Cortisone

• Immunosoppressione: Il cortisone, un tipo di corticosteroide, può sopprimere il sistema immunitario, aumentando il rischio di infezioni post-operatorie, compreso il rischio di infezione attorno all’impianto dentale.
• Riduzione della guarigione ossea: L’uso cronico di corticosteroidi può ridurre la capacità del corpo di guarire adeguatamente, influenzando negativamente la rigenerazione ossea necessaria per il successo degli impianti dentali.
• Osteoporosi indotta da cortisone: L’uso prolungato di cortisone può contribuire all’osteoporosi, che è una condizione che diminuisce la densità ossea e aumenta la fragilità delle ossa.

 2. Osteoporosi e Impianti Dentali

• Qualità ossea ridotta: L’osteoporosi può compromettere la densità ossea della mascella, rendendo l’osso meno idoneo a sostenere un impianto dentale. Un osso di qualità scarsa può non fornire una base stabile per l’osteointegrazione, il processo mediante il quale l’impianto si integra con l’osso.
• Rischio di fallimento dell’impianto: Pazienti con osteoporosi possono avere un rischio maggiore di fallimento dell’impianto dentale a causa della difficoltà di ottenere una sufficiente osteointegrazione.

3. Gestione e Considerazioni Pre-Operatorie

• Valutazione Ossea: Prima di procedere con l’inserimento di un impianto dentale, è fondamentale valutare la qualità e la quantità dell’osso delle ossa mascellari e della mandibola, magari tramite densitometria ossea o scansioni tridimensionali (CBCT).
• Prevenzione e trattamento dell’osteoporosi: Se il paziente è in trattamento con cortisone, può essere necessario un consulto con un medico per gestire l’osteoporosi attraverso farmaci (come i bisfosfonati o denosumab) e per valutare l’impatto di questi sulla salute orale.
• Interruzione del Cortisone: In alcuni casi, potrebbe essere possibile ridurre o sospendere temporaneamente il cortisone (sempre sotto controllo medico) prima dell’intervento chirurgico per migliorare la guarigione ossea. Tuttavia, questa decisione deve essere fatta con molta cautela.

 4. Procedure Chirurgiche

• Tecniche avanzate: In presenza di osso di scarsa qualità, si possono considerare tecniche avanzate come l’innesto osseo o l’uso di impianti specifici progettati per essere più efficaci in queste condizioni.
• Monitoraggio post-operatorio: Il monitoraggio dopo l’inserimento dell’impianto è cruciale per rilevare precocemente segni di fallimento o infezione. Un regime di follow-up regolare è particolarmente importante in pazienti con osteoporosi o che assumono cortisone.

 5. Approccio Multidisciplinare

• Consulto con specialisti: È spesso necessario un approccio multidisciplinare che coinvolga il dentista, un ortopedico, un endocrinologo o un reumatologo per gestire al meglio la situazione e ottimizzare le possibilità di successo degli impianti dentali.

Considerato tutto quello cha abbiamo letto sopra è chiaro che l’uso di cortisone e la presenza di osteoporosi richiedono una valutazione e una gestione accurata prima di procedere con impianti dentali.

Con un approccio personalizzato e un’attenta pianificazione, è possibile ridurre i rischi e migliorare le possibilità di successo dell’intervento.

Dove è possibile ricevere cure dentali in caso di osteoporosi?

L’ Équipe Gallottini & Partners è costituita da Odontoiatri e Anestesisti esperti in odontoiatria chirurgica in sala operatoria e opera in anestesia totale esclusivamente in strutture sanitarie “protette”, accreditate dalla IASDA (Italian Academy of Surgical Dentistry and Anesthesiology).

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