Cure dal Dentista a bambini sotto i 6 anni in Anestesia Totale in Italia

I bambini in alcuni casi possono avere bisogno di essere sottoposti a cure dentali in sala operatoria in anestesia generale.

L’anestesia generale (nell’immaginario collettivo erroneamente nota come anestesia totale) non è comune durante le cure dentali questo perché gli odontoiatri non sono pronti a gestire la complessità dell’intervento in una sala operatoria.

Quali sono i motivi per cui un bambino dovrebbe essere curato in anestesia generale?

I bambini sia in salute sia affetti da disabilità possono essere totalmente non collaboranti, questo non permettere al Dentista di curarli alla tradizionale poltrona di uno studio dentistico.

Quali sono le patologie?

I piccoli pazienti possono avere patologie dei denti sia da latte che permanenti, che causano:

• dolore
• infezione (ascesso)
• gonfiore

Le patologie dei denti sono essenzialmente dovute alle carie dentali, che possono distruggere le corone dei denti coinvolgendo la polpa dentale (il “nervo”)!

Per questo motivo spesso i bambini giungono dal dentista in situazioni d’urgenza ed è già indispensabile ricorrere alle cure con un certo grado di analgesia.

Cosa provoca la carie dentale ai bambini?

Le cause della carie dentale nella prima infanzia posso essere dovute principalmente a:

• allattamento al seno prolungato
• scorrette abitudini alimentari
• sindrome da biberon (baby bottle tooth decay)
• cattiva igiene dentale domiciliare
• difetti congeniti dello smalto e della dentina (amelogenesi imperfetta, sindrome MIH, ecc.)

Quali sono le terapie?

Le terapie delle carie dentali profonde o destruenti in età pediatrica sono essenzialmente:

• otturazioni
• cure canalari (“devitalizzazioni”)
• estrazioni

Tradizionalmente in questi casi è necessario eseguire l’anestesia locale, purtroppo però molti bambini non collaborano nel farsi pungere con l’ago della siringa e soprattutto non sono complianti nel sottoporsi alle cure dentali rimanendo fermi alla poltrona.

Se il bambino non sta fermo e non collabora dal dentista cosa fare in questi casi?

La soluzione può essere rappresentata dalla sedazione cosciente per via inalatoria con la maschera e l’utilizzo di gas medicali (ossigeno e protossido d’azoto).

Nei bambini non responsivi e totalmente non collaboranti (non cooperativi) l’unica soluzione consiste però nell’anestesia generale!

A quale Dentista rivolgersi per le cure in Anestesia Generale?

In questi casi bisogna rivolgersi a un’Équipe odontoiatrica Specializzata, che opera:

• in ambiente “protetto” (ospedale pubblico o casa di cura privata),
• in una sala operatoria autorizzata ed equipaggiata per l’odontoiatria
• in anestesia generale
• in ricovero programmato day surgery oppure ordinario.

Si può curare il bambino in anestesia generale nello studio dentistico?

No! La prima cosa è la sicurezza del bambino.

Eseguire questa procedura in studio dentistico è illegale e pericoloso!

Oltre al Dentista è necessario l’Anestesista Pediatrico, che deve agire nel rispetto delle raccomandazioni della SIAATIP del 2017 sempre nella logica della sicurezza delle cure a cui viene sottoposto il bambino.

Solo la sala operatoria e la presenza dell’anestesista garantiscono la più alta sicurezza possibile per il bambino.

Dove eseguire le cure?

In Italia esistono vari ottimi ospedali pubblici dove sottoporre a cure dentali i bambini in anestesia generale, ad esempio l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù a Roma o l’Ospedale Meyer di Firenze.

L’unico problema per i piccoli pazienti è rappresentato spesso dalle lunghe liste di attesa.

Non esistono praticamente case di cure private autorizzate ed equipaggiate per l’odontoiatria in età pediatrica né a Roma né a Milano.

L’Équipe Gallottini & Partners opera bambini di tutte le età alla Clinica Fornaca di Sessant, una casa di cura privata a Torino.

In particolare questa è l’unica casa di cura privata in Italia autorizzata per la branca odontoiatria e equipaggiata per l’odontoiatria chirurgica in cui si possono curare bambini al di sotto dei 6 anni fino ai 3 anni con un Anestesista Pediatrico e sotto i 3 anni con 2 Anestesisti, di cui uno Pediatrico.

Quando è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico?

Non vi sono liste di attesa.

Gli interventi vengono programmati nel breve periodo entro 10 giorni per situazioni passibili di aggravamento in tempi brevi.

Come si può essere operati in anestesia generale?

Fondamentale è l’inquadramento clinico e la diagnosi attraverso una prima visita specialistica odontoiatrica:

• ambulatoriale a Roma
• a distanza (in modalità televisita)

Le radiografie verranno eseguite intraoperatoriamente con sistemi radiologici digitali portatili.

I piccoli pazienti dovranno eseguire obbligatoriamente gli esami preoperatori:

• visita specialistica cardiologica pediatrica con ECG
• analisi del sangue

Tali esami possono essere anche eseguiti in casa di cura in regime di ricovero day hospital in day service ambulatoriale.

In caso di totale non collaborazione il piano di trattamento definitivo sarà possibile formularlo solo intraoperatoriamente (ovvero, per essere più chiari, solo dopo che il bambino è addormentato).

Il trattamento in questo caso viene definito riabilitazione dentale globale e prevede l’esecuzione di tutte le terapie necessarie da effettuare tutte insieme immediatamente nella stessa seduta operatoria.

Il bambino deve quasi sempre trascorrere una notte in ricovero ordinario in casa di cura accompagnato da un genitore.

Gallottini & Partners ha messo a punto protocolli specifici con un percorso diagnostico terapeutico assistenziale di alta specializzazione.

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Lasciando i miei dati chiedo di essere ricontattato per avere maggiori informazioni…

Centri di Chirurgia Ambulatoriale – Roma

 Marilab Surgery – Roma

• Viale Alfredo Zambrini, 4 – 00121 Roma
• Quartiere Ostia
• https://marilab.it/attivita/chirurgia-generale/odontoiatria-chirurgica/
• Visita Specialistica – Odontoiatria Chirurgica in sala operatoria
• Osservazione postoperatoria di 2 ore

Medicalia Surgery – Roma

• Via Sofia, 34 – 00144 Roma
• Quartiere EUR
• https://medicalia.it/medicalia-dental-care
• Visita Specialistica – Odontoiatria Chirurgica in sala operatoria
• Osservazione postoperatoria di 2 ore

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