Lupus Eritematoso Sistemico: come curarsi i denti…

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica che può colpire vari organi e tessuti del corpo, inclusi la pelle, le articolazioni, i reni, il cuore e il sistema nervoso. Quando una persona con LES deve sottoporsi a trattamenti odontoiatrici, ci sono alcune considerazioni particolari che i dentisti devono tenere a mente, specialmente se viene ritenuto necessario l’impiego di un’anestesia totale. La gestione deve essere personalizzata, tenendo conto delle condizioni mediche specifiche del paziente e dei potenziali rischi associati alla malattia e ai trattamenti che la persona ha in corso.

Considerazioni per il trattamento odontoiatrico

• Condizione generale del paziente: Il LES può avere fasi di remissione e riacutizzazione. Prima di qualsiasi intervento, è importante che il dentista sia informato sullo stato attuale della malattia e sulle terapie in corso, specialmente se il paziente sta assumendo corticosteroidi, immunosoppressori o altri farmaci che possono influenzare la guarigione o aumentare il rischio di infezioni.
• Farmaci: Alcuni farmaci utilizzati per trattare il LES, come gli anticoagulanti o gli immunosoppressori possono influire sulla scelta del trattamento odontoiatrico e sulle procedure anestesiologiche. È fondamentale che il dentista comunichi con il medico curante del paziente per adeguare il piano di trattamento.
• Rischio di infezioni: I pazienti con LES possono avere un sistema immunitario compromesso, aumentando il rischio di infezioni. È possibile che il dentista prescriva antibiotici preventivi prima di procedere con trattamenti invasivi.
• Gestione del dolore e infiammazione: Poiché il LES può causare infiammazione in diverse parti del corpo, compresa la bocca (es. ulcere orali), il dentista deve essere cauto nella gestione del dolore e delle infezioni locali.

Anestesia totale

• Valutazione pre-anestetica: Prima di sottoporre un paziente con LES ad anestesia totale, è necessaria una valutazione approfondita da parte dell’anestesista. Il coinvolgimento di organi vitali (come reni, cuore o polmoni) deve essere accuratamente valutato, poiché ciò può influire sulle condizioni in sicurezza durante l’anestesia.
• Rischi specifici: I pazienti con LES possono avere un rischio maggiore di esposizione a complicazioni anestesiologiche, in particolare le reazioni avverse ai farmaci o le difficoltà respiratorie. Alcuni pazienti potrebbero avere alterazioni nella coagulazione del sangue o problemi cardiovascolari che richiedono un monitoraggio speciale.
• Collaborazione multidisciplinare: È essenziale una stretta collaborazione tra il dentista, l’anestesista e il reumatologo, o anche con il medico curante del LES, per garantire che il piano di trattamento sia del tutto sereno, in sicurezza, e pertinente alle condizioni specifiche del paziente.

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