Sindrome X Fragile e approccio dell’odontoiatria speciale

La Sindrome dell’X Fragile è una condizione genetica che comporta disabilità intellettive e ritardi nello sviluppo, spesso accompagnata da caratteristiche comportamentali come ansia, ipersensibilità sensoriale e difficoltà di interazione sociale.

La gestione odontoiatrica dei pazienti con sindrome dell’X fragile richiede un approccio adattato alle loro specifiche esigenze. Adattare l’approccio, da parte del dentista, significa adoperarsi con una sensibilità e una accortezza particolari verso queste esigenze dei pazienti, siano esse emotive che cognitive.

In un ambiente percepito come accogliente e con il sostegno dei familiari si può migliorare l’esperienza presso lo studio odontoiatrico e favorire una buona salute orale, anche poi a lungo termine.

Considerazioni circa il coinvolgimento del dentista

Considerando che le persone con Sindrome X Fragile manifestano un’ispessita resistenza alle nuove esperienze, e che per loro è basilare tenere una routine di riferimento, un incontro con il dentista potrebbe porsi come immediata e naturale fonte di stress. Su questo presupposto si innesta inoltre il ruolo della ipersensibilità sensoriale, occorre considerare da parte del soggetto SFX risposte molto intense a stimoli come luci forti, rumori, persino al tatto. Il tutto come si accennava prima va ad scatenare uno stato di forte ansia e manifestare un atteggiamento anche oppositivo o comunque non collaborativo.

Ecco allora come il dentista può organizzare un apparato ad hoc per accogliere al meglio una persona con Sindrome X Fragile

• Si dispone un ambiente tranquillo e prevedibile: Poiché i pazienti con sindrome dell’X fragile possono essere particolarmente sensibili al rumore e agli elementi presenti nell’ambiente, è importante creare uno spazio calmo, avendo cura ci sia un’assenza di suoni forti e di luci intense, ma anche di troppi dispositivi intorno. Questo per ridurre l’ansia e facilitare la visita specialistica.
• Adottare e mantenere un tono adatto per una comunicazione semplice e rassicurante: Spiegare ogni passo della procedura in modo diretto e prevedibile aiuta a tranquillizzare il paziente. L’uso di segnali visivi, come immagini o simboli, può essere d’aiuto, così come lasciare che il paziente osservi gli strumenti prima del loro utilizzo.
• Sedazione leggera o anestesia generale: In caso di procedure più invasive, può essere necessario ricorrere alla sedazione leggera o, in determinati casi, all’anestesia generale; il paziente potrebbe manifestare una estrema acutizzazione dello stato ansiogeno o trovare grande difficoltà nel mantenere la posizione nella sua postazione. Il dentista dovrebbe discutere queste opzioni con il caregiver e con il medico curante per garantire il comfort del paziente e la sua messa in sicurezza.
• Attenzione alla salute orale: I pazienti con sindrome dell’X fragile possono avere una maggiore predisposizione alle carie o a vari problemi gengivali, spesso legati alle difficoltà nell’igiene orale quotidiana. Il dentista può fornire istruzioni dettagliate e strumenti adattati, come spazzolini con manici più grandi o quelli elettrici, per facilitare e invogliare l’igiene orale.
• Supporto dei caregiver: La presenza dei familiari e il coinvolgimento supplettivo di un caregiver durante le visite è utile per suscitare una sensazione rassicurante nel paziente. La partecipazione e il contatto con queste figure aiutano a calmare il paziente e facilita la comunicazione tra questi e il dentista.
• Visite brevi e frequenti: Rimane spesso assai utile servirsi di appuntamenti brevi e frequenti, al posto delle visite mediche classiche che hanno maggiore durata, per evitare di sovraccaricare il paziente e arrivare a creare quella modalità di routine per lui ben più rassicurante.

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